第319章 拉斯克医学奖
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第319章 拉斯克医学奖 俗话说。 外行看热闹，内行看门道。 手术室内。 华西医院专家组正式接管现场。 首先当然是要评估患者病情。 然而评估……似乎进行的不大顺利…… 华西急诊科主任郑岩负责c床（急性心包填塞）。 他低头看了看，又转到旁边看了看，又蹲下看了看。 看到最后，他道： “耶？不是……这管子……怎么塞进去的？” 一旁的朱盛宏赶忙过来道：“江主任判断破口太大，心室收缩压高，从外部缝合易撕裂心肌，就让我把导尿管顺着破口插进右心室大约两厘米，然后往水囊里注了十毫升生理盐水，往外一拉，从里面堵住了。” 郑岩：“？” 作为顶级医生，他的复盘能力很强。 想象中，在没有体外循环支持的情况下，自己或许只能想到用手指强行按压止血？ 导尿管内部闭合填塞…… 好有想象力的做法。 郑岩问：“心率和血压怎么样？” “心率110，血压维持在90/60，已经平稳四十分钟了呀。” 朱盛宏现在其实最搞不清楚状况。 这小子对华西专家是有滤镜的。 在他看来，华西的专家们水平应该跟江河不相上下。 江主任能做到的事情，华西的专家教授们应该也觉得很正常。 然而…… 郑岩并不觉得这很正常啊！ 他可没有对大医院的滤镜，他就是从大医院来的呀！ 这操作很神好不好！ 而且能在现场做出这样的判断，对判断力也是个很高的要求。 郑岩本来还想提更多问题，但看着朱盛宏一脸崇拜的目光，他没招了，有点问不出口…… 最终只得装模作样地说了句：“嗯呐。” 然后继续检查…… 隔壁，此类情况也正在上演。 华西产科副主任负责a床（羊水栓塞）。 他仔细检查。 嗯……子宫残端创面干净，结扎线标准，没有任何异常渗血…… 江医生，果然专业，不需要自己操心。 副主任又翻开床头的麻醉记录单和用药单。 “氨甲环酸、冻干人纤维蛋白原、蛇毒血凝酶……” “耶？” 按照2009年的国内产科指南，羊水栓塞并发dic的一线用药不是这种组合呀。 这有点激进了，属于是跳过传统的血液制品补充阶段，试图用高浓度的药物强行重塑凝血瀑布…… 还能这样的吗？ 副主任问：“江河下令推这些药的时候，患者已经进入dic高渗期了吧？” “是的，当时子宫表面全在渗血，血库的冷沉淀打完了也没用，江主任就喊我们拿这些药过来。” “现场喊的？不对吧，药物起效需要时间，特别是冻干粉溶解，这中间他是怎么维持住血压的？” “这我也不知道……” 朱盛宏正好从隔壁走过来，立刻接话道：“我知道，江主任做了一个切口延长，然后在腹膜后把腹主动脉徒手按住了，按了整整十二分钟，直到药物起效、凝血恢复，才慢慢松开。” “啊？” 副主任愣了一会，确认道：“你说他用手，徒手阻断腹主动脉，呃，十二分钟？” “对啊。” 朱盛宏觉得这个问题有些奇怪，难道华西的医生不这么干吗？ 副主任沉默了。 十二分钟。 纯手止血？ 怪不得刚才在门外见到江河时，他说他累了。 卧槽，这能不累吗？ 都不说意志力的问题了，这纯体能来说普通人都做不到啊！ 但凡换个40岁以上的老主任，绝对不行。 也就江河了，二十一岁。 卧槽，这年轻人！ 华西神外专家吴医生在三号间；肝胆外科陈医生在四号间。 四位华西专家负责不同的手术，反应却同样。 ——什么鬼啊？江河是人啊？ 他们都是各自领域的顶尖学者，正因为专业，所以更清楚今晚发生了怎么样的医学奇迹。 损伤控制外科理念，快进快出，舍弃完美修复。 在产妇大出血上，采取新的抗纤溶药物应用逻辑，若做成多中心临床试验，足以改写现在的产后出血抢救指南。 手摇钻盲穿引流，十五毫升的精准减压…… 专家们最终碰面，面面相觑。 心中产生同样的念头： 今晚这四台手术的原始记录，是金矿啊。 整理整理吧。 江河一人，同时主刀四台顶级手术。 其中应用的数种前瞻性术式（foley水囊填塞、超前抗纤溶干预、持续肺膨胀复苏），足以在国际上连发数篇高影响因子论文。 不对不对。 甚至已经不是几篇论文的问题了， 这是改变全世界创伤急救共识的玩意儿…… 大家心中突然冒出一个想法。 这世界上有三件事是绝对不会发生改变的： 1、死亡。 2、税收。 3、江河救下患者。 “朱医生。” “郑主任，您吩咐。” “这四台手术，你都还记得吧？” “记得呀。” “好，等患者全部转运安置妥当后，我们协助你，把今晚的抢救过程复盘成书面报告，江主任太累了，这种整理工作就不拿去打扰他了，你是全程跟台的医生，你的视角最完整，后续这份报告如果形成论文，我会去问问江主任，征求他意见，挂上你的名字。” 朱盛宏：“！！！” 论文！ 跟江河还有华西的专家们一起挂名！ 神了！ 他只是一个县医院的急诊科主治。 平时写篇省级普刊都要挠破头。 现在这算是鸟枪换炮了吧？ 朱盛宏还没有意识到。 作为今晚参与了每一个操作的医生，他的地位已经在不知不觉中发生了变化。 他点点头，道：“好的，老师们放心，交给我一定会搞砸……呃，搞好的！” …… 清晨。 江河回到县医院家属楼的一间空置宿舍内。 洗澡，换衣服，躺床。 看了眼窗外，雪小了，天亮了。 雪过的天，是青蓝色的，隐隐还能看到远处山的轮廓。 昨夜的生死搏杀，似乎被大雪掩埋，只留下一个平静的清晨，最好的清晨。 打开手机。 看见沈老师发来的好多好多条消息。 江河温柔一笑。 举起手时，却顿感酸痛，连打字都费力。 他皱了皱眉，忍住。 而后温柔地逐一回复媳妇。 最后道： 【我超棒！】 【四台连轴转，全救回来了，也不是自卖自夸，就是感觉自己很厉害，嘿嘿，就很，懂吧……】 【我刚洗完澡，准备睡一会了，等路通了就回蓉城陪你，爱你老婆，爱你。】 短信发送完。 沈钰回复：【乖乖，你是我心中最优秀最棒的医生，快休息吧，我也爱你~】 回的这么快，显然是因担心江河而彻夜未眠。 实际上。 沈钰睡不着，又用不了电脑，就开始给江河准备礼物了。 这个礼物是一本书。 书里，她打算记下江河和她，从见面到现在发生的所有事情。 提笔落下第一回： 【笨蛋江医生捡到了沈钰大美女的饭卡，然后以此为借口试图接近沈钰！】 写到这里时，她眉眼不由得温柔下来。 回忆起两个人相见，总感觉近在眼前，却又像是过去了好久…… 原来世上真的有一见钟情。 还好世上真的有一见钟情。 写完这一章，沈钰再提笔时，忽然灵机一动。 要不然…… 写个藏头诗吧。 内容要不然就是： 【笨笨，其实我早就喜欢上你了……】 沈钰为自己的灵机一动感到欣喜无比！ 想必，在结婚那天把这个东西当做礼物送给江医生，她肯定会感动到哭吧。 嘿嘿！ 如果某天自己先他一步走了，他也能看着这个本子，就像自己还在陪他一样~ ——见字如我，见字如钰。 傻姑娘不知道的是。 前世江河就看过这个本子了。 若是让他在这一世再看见。 恐怕不是感动到哭那么简单……恐怕会在婚礼上哭到没办法正常呼吸的…… 江河这边。 在睡前又清理了一遍消息。 有羊城那边的进度报告，也有郁磊教授对于国产设备研发的汇报。 还有韦伯教授。 韦伯教授的意思，如果江河有空，希望跟他通个电话。 算算时间，欧洲那边现在应该是十一二点。 韦伯教授应该还没睡。 江河就把电话拨了过去。 韦伯教授很快接通：“江！！早上好！” 他说的是中文，超不标准，不知道跟谁学的…… 江河笑了笑，道：“韦伯教授，深夜叨扰，还没休息？” “哦，江，我还是用英文吧，事实上，我根本睡不着！有个好消息想跟你分享！” “是什么？” “江，两周后，在柏林，夏里特医学院将举办一场临床肿瘤与分子生物学国际交流会，欧盟医疗委员会的高层都会出席，我代表夏里特，正式邀请你作为主旨演讲嘉宾出席，江，你需要站在欧洲的讲台上，让那些老派的学者亲眼看看这个时代的医学正在发生什么。” 出国？ 江河斟酌片刻，感觉不一定能出。 自己现在身份不同了。 出国不是想出就能出的，得向国家申请。 更何况，自己不可能把孕期的媳妇一个人留在国内，绝对不放心的。 像今天自己熬夜做手术，媳妇就熬了一晚上，这种事情未来不能发生了。 自己必须要每天准点下班，回去陪媳妇儿睡觉。 怀孕从来不是一个人的事情，而是两个人的事情。 所以江河决定拒绝，道： “韦伯教授，感谢你的邀请，但我目前负责的项目正处于关键攻坚期，上面对我的出境有严格的限制审批，短时间内，我可能无法离开中国。” 韦伯沉默几秒后，忽然道：“江，如果你不能来德国，那么……我们去中国怎么样？” “你们来中国？” “是的！把交流会的分会场，放在你们羊城附一院！事实上，不仅是我，夏里特医学院的很多教授和学生，都对你们医院充满了好奇。” “好奇啥？” “江，你难道不看国际期刊的吗？过去这两个月，你们羊城附一院简直像个怪物！围绕着重症急性胰腺炎（sap）的早期预测模型，你们医院一口气发了七八篇高质量的临床队列论文！还有那个被称为【江氏补救法】的应急术式，现在欧洲有几个肝胆外科的疯子正在动物身上进行复现。” 江河一听就明白是怎么回事了。 老师还是太努力了呀。 在他自己忙着攻克胰腺癌的时候。 老师就在身后，依托全省铺开的sap试点，疯狂收集数据、写论文、抢占学术高地。 其中当然少不了江河的名字。 老师这是在为江河的国际声望铺路。 靠着这套组合拳，短短几个月内，羊城附一院和江河，在国际上的学术存在感刷爆了。 韦伯继续说道：“你的名字现在就是一个谜，江，二十一岁的年轻人，丢出了一套足以改变胰腺癌诊疗历史的早筛系统，然后又在临床手术上展现出统治力，现在欧洲很多人都想去羊城，亲眼看看这是怎样一个医学圣地。” 江河顺水推舟：“好啊，如果你们愿意把交流会放在中国，作为东道主，附一院必然会提供最高规格的接待和最开放的学术交流平台。” “一言为定，我去和欧盟那边协调审批流程~” 听到这里， 江河心中开始盘算起来。 冯野带来的技术突破，必然会让康安教授没日没夜的冲刺做研究。 推测大概在二月底，过完年之后，kras g12c的动态变构口袋靶向化合物就能跑出第一批临床前数据。 到那时，就可借用夏里特医学院搞的这场交流会，正式宣布成果。 为什么不闷声发大财？ 原因很简单，新药研发领域，最重要的就是抢占专利。 必须高调。 成果出炉，则立刻借助权威平台，抢占首发权和绝对专利权。 而且…… 江河想到了一个人。 瞿峰宝宝。 这哥们受md安德森董事会指派，试图威逼利诱江河，之前在被省外事办直接扣下了。 算算日子，差不多也该放出来了吧？ 既然要开国际交流会，这种国际友人怎么能缺席？ 到时候跟苏芷打个招呼，务必给瞿先生发一张贵宾前排的邀请函噜。 应该不会不敢来吧？嗯？ 想到这里。 韦伯教授又开口了。 这次他声音放轻了些，有点子神神秘秘的：“江，其实，促使我一定要邀请你，或者说促使欧洲医学界对你产生极大兴趣的，还有一个原因。” “什么原因？” “拉斯克医学奖的初评委员会，近期向欧洲几个核心医学中心发送了秘密质询函……” 拉斯克奖。 这是个很厉害的奖项。 可以说是诺贝尔生理学或医学奖的风向标。 甚至在很多临床医生眼里，由于拉斯克奖更侧重于临床应用和对人类健康的直接贡献，它的实际含金量在某种程度上并不亚于诺奖。 在这个年代，真正以华人身份获得过拉斯克奖的，只有三人。 1962年，李卓皓教授，因为分离并鉴定脑垂体前叶中的六种激素，获得了基础医学奖。 1972年，李敏求教授，因为成功使用化疗手段治愈了妊娠期绒毛膜癌，获得了临床医学奖。 1991年，简悦威教授，开创性地使用重组dna技术诊断人类遗传疾病，再次斩获临床医学奖。 这三位前辈，无一不是在极其艰苦的环境下，做出了改变人类医学进程的伟业。 江河猜测道：“组委会向欧洲发送质询函，是在调查mirna早筛系统的数据真实性？” “是的，不仅是欧洲，他们应该也质询了霍普金斯大学那边，你的外周血mirna早筛系统，已经在初评委员会内部引起了巨大的震动，江，如果一切顺利，你极有可能在今年九月份接到去纽约的邀请，老天，你才二十一岁！” “那如果成了，我就算是第四个拿到这个奖的中国人了。” “不一定。” “嗯？您的意思是，初评有过不了的风险？” “不，不是过不了的问题，实际上，我从委员会内部的一位老朋友那里，得知了一个极其疯狂的消息。” “江，因为你在重症急性胰腺炎（sap）早期预测模型上的底层算法，以及后续由此引发的一系列手术干预标准的建立……医学组那边的人，正在严肃地讨论一件事。” “他们正在考虑，让你同时获得本年度的【临床医学奖】和【基础医学奖】两项提名，以表彰你在分子基因诊断领域和临床重症干预领域的双重贡献！” 江河：“？” 拉斯克奖双提名，这在全世界范围内还没有过先例。