第341章 寻生（二）
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第341章 寻生（二） 杜寻声躺在平车上，要被推走了。 他本来都觉得自己早就把生死看淡，不服就是干！ 结果这两天经历一套组合拳，又让他有点想要活着。 首先是贺青的约会大饼，这饼太香了，一口就吃下去了…… 然后又是小孟和那个德国老头医生轮番登场，一个说话那么严肃，一个看他就像在看珍稀动物。 终于，杜寻声慌了…… 他突然想到很多事情没做。 比如还没去过赛里木湖，比如还没把酒吧的分店开到京城去。 最重要的一点，还没来得及给江河调那一杯承诺过的酒。 也没给身边这个小护士调一杯专属于她的【寻生】。 杜寻声侧过头，看向走在平车右侧的贺青。 小护士戴着口罩，只能看得见眼神。 眼神看起来凶巴巴的，和平常的她很不一样。 杜寻声舔了舔干巴巴的嘴唇，道：“小贺护士……” “！” 贺青反应很大，立刻低下头凑近：“怎么了？哪里不舒服？是不是伤口疼？还是想吐？……说话呀？！” 杜寻声摇摇头：“没有没有，没有不舒服，我就是想跟你商量个事。” 贺青盯着他，皱眉：“别再说喝酒的事了，别逼我揍你。” 杜寻声干笑了一声，心想：小姑娘年纪轻轻还懂得预判了呢…… 而后他道：“不是啦，你看，这手术阵仗这么大，连老外都来围观，搞得我心里没底，要不这样，我把寻声的配方告诉你，这可是我的独家秘方，基酒的比例和摇酒的手法都很讲究，万一……万一我待会儿没出来，你也可以把这个酒发扬光大，到时候你记得，一定要亲自调一杯给江主任喝，算我兑现承诺了。” 这半开玩笑，似是调侃。 贺青却猛然停住，严厉骂道：“呸呸呸！闭上你的乌鸦嘴！” 杜寻声讪笑：“我这算提前做个交接……” “交接个屁！我才不学你的破配方！酒那么难喝的，谁稀罕学！你要给江主任调酒，等你手术做完了自己下床去调，你的事情你自己做，别想推给我！” 贺青骂归骂，眼眶红了却也做不了假。 杜寻声暗骂一声造孽。 踏马的，怎么会对一个小女孩这么心动的？ 本以为自己已经不会再相信爱情。 可没想到，回头刹那间，还是会被爱情狠狠击中。 人或许就是在相爱，痛苦，分开，遗憾，再次相爱中反复循环。 杜寻声把剩下的话咽了回去，道：“行，我自己调。” 贺青推着平车的速度稍微加快了一些。 另一个护士全程保持沉默。 她看着这两人之间的互动，心里默默祈祷。 江主任！手术一定要顺利啊！ ……您切除的不仅仅是肿瘤，还是在挽救一段刚刚萌芽的爱情，一段充满无限可能的人生！ …… …… 多功能观摩室。 韦伯教授问卢卡斯：“你对江主任提出的这套方案怎么看？” 卢卡斯：“理念非常超前，利用代偿机制建立侧支循环，不过从实操角度来看，难度太高。” 韦伯教授微微点头：“还记得我们的夏里特血管外科的穆勒主任吗？” 卢卡斯回想了一下：“我记得，教授，您是想说……” 韦伯教授：“嗯，我记得去年他也尝试过一台类似的手术，尽管穆勒主任的实力是我们有目共睹的，最终依然因为微小出血点被迫改变方案，切除了患者的脾脏。” 旁边的汉斯补充：“中国有句古话叫【知易行难】，江主任要在保留脾脏的前提下，把变异血管完美剥离，这需要不可思议的精细度，稍有不慎，手术就会彻底失败。” 德国人的交谈声虽然不大，但正好落在许晨耳朵里。 许晨今天特意过来观摩学习。 听到几个德国人的对话，他微微挑了挑眉。 汉斯道：“诶，不如我们打个赌，穆勒主任用了四个小时，你们认为江主任……需要多久才能完成这台手术？” 卢卡斯思索片刻：“考虑到江主任之前展现出的实力，我认为他至少需要三个半小时，这已经是极限了，教授，您认为呢？” 韦伯教授也觉得三个半小时差不多。 但秉持着在学生面前装高手的心态，他道：“以我对江主任的了解，三个小时也不是不可能。” 许晨于此时礼貌插话道：“教授，卢卡斯，这个赌约……我可以参加吗？” 卢卡斯对许晨很有印象。 之前许晨曾经在问答环节给了他们很大惊讶，也跟着江河上台完成过一台手术。 在卢卡斯眼里，许晨也是一个超级优秀的年轻医生！ 韦伯耸耸肩，道：“当然可以。” 卢卡斯好奇上前：“许医生，你认为江主任需要多少时间？” 许晨道：“两个小时，我认为江主任能在两小时内解决血管剥离和反向供血通路的建立。” 卢卡斯：“！！” 韦伯笑道：“你很相信江主任。” 许晨道：“是的，我跟你们所有人赌，就赌一杯咖啡。” “成交！”卢卡斯道，“许医生，自信是好事，不过两小时太夸张了，剥开血管总要时间，这快不来的。” 许晨微笑而已，并没有去做解释。 他并不是盲目信任江河。 他只是清楚地知道江河在手术台上到底有多快。 和江河以前那些极限操作相比， 今天这台手术，洒洒水啦。 夏里特的这些前辈们，眼界还是太局限了，还得多学，多练，多看。 许晨道：“我们拭目以待吧。” …… 手术室内。 江河主刀。 无菌手术衣递上，巡回护士协助江河系紧背后的系带。 患者杜寻声已经完成了全身麻醉，静静躺在手术台上。 江河看了眼林培东。 林培东点头确认各项指标平稳。 他旋即伸出右手： “手术刀。” 器械护士迅速将一把11号手术刀拍入江河掌心。 接下来的所有操作，都是最迅速最高效的，根本无需多言。 …… 观摩室。 对于江河如此速度。 附一院众医生早已习惯。 而其他医院的医生见此，还在啧啧称奇。 一个来自省医的主任感慨：“之前看手术直播的时候就发现了江主任的速度很快，现在果然大开眼界。” 他身旁的人问：“可是主任，为什么江主任速度会比我们快这么多？” 省医主任思量着回答：“我也思考过这个问题，好像除了各种细节之外，还有就是，江主任总是在做新术式，而这些我们眼里的新术式，他总是毫不犹豫……像是做过几百次了一样。” 身旁人道：“可主任您不觉得奇怪吗？江主任这么年轻，他能想出新术式就已经很厉害了，难道还有时间练习？” 省医主任摇头：“我觉得吧，普通人不要试图去理解天才，会很劳累。” 身旁人忽然小声道：“可主任，我听附一院的金护士说，江河身上有仙家，您觉得呢……” 省医主任：“你有病就去治！这样吧，要不你到时候生病了别去医院看，直接喊人跳大神给你驱好不好？这么多年书白读了是吧？” 身旁人挠头：“嗷嗷，也是，也是……” 手术还在进行中。 很快，已经能够看到肿瘤了。 卢卡斯在笔记本上写下：【病灶位置刁钻，血管网络复杂异常，存在变异，此处极易引发大面积出血，夏里特标准指南建议直接放弃保留脾脏，转为全切。】 写完之后他给韦伯看，韦伯点了点头。 而后，卢卡斯抬起头，准备看江河会如何分离。 下一秒，卢卡斯的瞳孔一缩。 江河没有考虑更换术式。 还是像术前讨论时说的那样。 依然决定对受累血管使用动脉鞘下外膜剥离术，强行保全建立反向供血所需的侧支通道！ “上帝啊……他怎么这么大胆……” 卢卡斯喃喃自语，而后不由得扭头看了眼许晨。 只见许晨同样在认真观看，并且能看见许晨双手悬空，似乎在模拟江河的动作。 卢卡斯：“！！！” 他再次被震惊到了。 这就是中国医生的专业素养？ 竟然在观看的时候也在假设：如果自己是江河会怎么做 是啊！ 自己未来也必须要有这样的假设！ 卢卡斯放下笔记本，开始学着许晨的模样动手。 时间一分一秒过去。 江河的操作冷静、高效。 顶级的经验和先进的解剖学意识，化作完美的工作成果。 如此复杂的术式，他不仅做得非常快，台上甚至连一丝渗血都没有。 止血纱布孤零零的挂在一旁，似乎在说：以前我都会很快就变成红色的了，今天很白耶！ 江河把肿瘤连同周围的淋巴结完整剥离出来，放入标本袋。 卢卡斯低头看了看手表。 距离开腹，仅仅过去了一个半小时。 卢卡斯：“？” 许晨轻声道：“不用惊讶，这就是我们江主任的基本操作。” 韦伯教授也被干沉默了。 what i say？ 和江河接触的越久，就会发现江河身上越多变态的事情。 怪不得这么多年纪比较大的人，要管他叫一声老师…… 韦伯教授有点蠢蠢欲动了。 手术室内。 切除步骤完成。 最关键、也最具有开创性的一步到来。 建立反向供血。 由于脾动静脉主干已被离断，江河必须将保留下来的脾动脉远端残端，与胃网膜右动脉进行高难度的显微吻合，通过这条新通道让血液逆流，重新养活脾脏。 使用阻断钳，以及7-0 prolene线。 缝合开始。 江河冷静观察患者的情况。 由于创面开的不是很大，所以操作空间狭小，缝合有所难度。 不过……对自己来说问题不大。 进针、穿出、打结。 朴实无华。 十分钟，血管吻合完毕。 观摩室那边又开始震惊了。 江河却只是淡淡放下持针器，道：“松开阻断钳吧。” 王正初收到指令，即刻松开。 成败在此一举！ 江河道：“准备推入icg（吲哚菁绿）。” 林培东：“是！” 江河：“关闭灯光，打开荧光造影设备探头。” “是！” 手术室一片黑暗。 造影设备被推入术野上方。 近红外光激发。 屏幕上出现画面了。 一开始黑白色的。 经过十几秒的等待后，一抹幽绿色的荧光开始在血管分支中显现。 这说明江河的策略是有效果的！ 那么接下来就是观察这个荧光能不能到位了。 只见荧光顺着吻合口一路向上。 最终缓缓涌入了脾门。 紧接着—— 脾脏区域在屏幕上亮起了一大片完美的幽绿色荧光！ 这荧光，像是深夜山林中的萤火虫一样！ 好美！ 这代表着： 反向灌注成功！ 脾脏存活！ 新术式行之有效！ 观摩室内的肝胆外科专家们纷纷起立鼓掌。 堪称完美的理论落地。 一套全新的早期胰腺癌外科精准保脾标准sop，在大家眼前诞生了。 以后，通过mirna早筛筛选出来的患者，就可以通过这套江河术式进行治疗。 卢卡斯起身大喊： “history！this is history！” 他已然彻底被折服。 稳重内敛的陈院长，也有些激动。 看来假期必须奖励自己，去狠狠放生一下爽一爽……对了，最近还发现一个很好玩的事情，就是假装好奇，去问钓鱼佬钓到了多少鱼，然后就能看到他们面红耳赤说着些什么，口不好，下雨，饵料不行等等叽里咕噜一大堆话了。 还有忍不住偷偷关注着这一切的贺青， 此刻也是直接掉了眼泪。 ——感谢江主任！江主任牛逼！ 然而，在一片喜悦中，江河微微皱眉。 显示器上这片幽绿色，怎么……越看越奇怪啊？ 看起来完美无瑕，可就是有点太完美了。 水至清则无鱼。 光芒均匀覆盖了整个脾脏区域，反而让人感觉有点违和。 前世，自己用过很多类似的设备，算是很有经验。 按照自己的经验，不应该这么完美才对。 仔细观察。 荧光边缘正在闪烁。 这不正常。 频率太高了。 所以，究竟是正常的毛细血管微循环导致的，还是设备受损产生的噪点伪像？ 仅凭肉眼，连自己都无法断定。 霎那间。 洗手时的想法闪过脑海—— 光学传感器错位。 王正初已经拿起了缝合针：“老师，准备关腹吗？” “等一下。”江河抬起手，“无损伤镊。” 器械护士愣了一瞬，迅速将镊子递上。 观摩室内外，所有人满头雾水。 ——江主任这是要做什么？ 卢卡斯想问韦伯。 韦伯挥手制止道：“安静，先看。” 江河接过镊子。 探入腹腔，来验证一下就知道了。 动脉血流被再次阻断。 按理说，一旦供血被切断， 屏幕上脾脏区域的幽绿色荧光会立刻黯淡。 然而。 屏幕上依然在亮！ 边缘的闪烁频率依然保持，没有发生任何改变！ 血流停了！ 荧光却还在！ 为什么？！ 江河心中闪过很不妙的念头。 倘若根本没有血流通过，一切都是探头内部光学传感器错位产生的噪点伪影呢？ 毕竟现在还是09年！这个设备太新了，还不够稳定！ 如果真是这样。 那事情就严重了！ “不对！” 江河迅速看向王正初，道，“我判断荧光是伪影，脾门根本没有血流通过！马上重新阻断！快！” 无论是手术室内，还是观摩室。 所有人听到主刀这句话，全都愣住了。 “？？？” ——什么情况？！